壹/

       最近，一组《与粉尘为伴风炮工的一天》的照片在网络上广泛传播，因其涉及到农民工和粉尘污染的问题，激起了网民的共鸣，《中国安全生产网》也作了转载。这组照片反映了在湖南吉首绕城公路改造工程中，200多名风炮工人日夜奋战在一线，在石壁上、在粉尘中忙碌的情况。所谓风炮工，就是专门在山石中钻眼放炮的技术工。这注定是一份高强度、高危害、低收入的工作，他们每打一个洞10元、每天约400元收入，为此风炮工们需要早出晚归，风雨无阻，采用“白+黑”、“5+2”的工作模式。不仅如此，他们还需要在粉尘弥漫的环境中劳作，“即使带着安全帽、口罩等防护用品，仍然一身尘土”，“才不到两个小时，来自湖南辰溪县的舒华银脸上和头发上已有厚厚一层粉尘、粉尘在他们的周围肆意横行”。

　　风炮工人在岩石峭壁上施工。

　　关键词面临四种疾病威胁

　　贰/

　　工作艰辛不是风炮工面临的最大问题，工作环境中的粉尘、噪声、振动等有害因素对他们身体的伤害才是他们面临的最大敌人，而他们未必自知。工作环境中的粉尘、噪声、振动等有害因素极可能导致他们患上手臂振动病、噪声聋、爆震聋和矽肺，这四种疾病，都是国家明确规定的法定职业病。其中，风炮工接触的粉尘，是矽尘，是对人体危害最大的一种粉尘，吸入矽尘，最快几个月就能致病，致使风炮工产生矽肺，即使以后不再接触，已经进入到肺内的矽尘和机体继续相互作用，最终仍可能导致风炮工发生“迟发性矽肺”。

　　这组照片，很容易使我们想起“深圳尘肺门事件”，也是风炮工、也是农民工、也是这样的劳动条件、也是缺少劳动保护，从事钻眼工作以后不久，部分风炮工感觉胸闷、胸痛、气喘不上来，2009年9月，100多名来自张家界桑植县的风炮工于打工所在地深圳申请职业病诊断，因为没有劳动合同并缺少相关职业史证明，多数人被拒。进行诊断的18人，5人被确诊为矽肺三期，6人被确诊为矽肺二期，7人被确诊为矽肺一期。

　　王老三和工友们正热火朝天地操作风炮机，粉尘在他们的周围肆意横行。王老三来自贵州龙里县，一个多月前经老乡介绍来此工作。他是风炮机施工队里年龄最小的一位，今年刚刚21岁，他说：“做这份工作需要年轻力壮的才行。”

　　关键词民工的喜悦与忧痛

　　叁/

　　显然，“深圳尘肺门事件”的教训，并没有成为湖南吉首绕城公路改造工程的经验，对农民工尘肺病的防治依然没有给予重视。没有采取措施降低工作环境的粉尘浓度，使粉尘浓度符合国家职业卫生标准，职业卫生标准是国家为保护职工健康，规定的工作场所空气中有毒有害物质最高不得超过的浓度，矽尘的最高容许浓度是2mg/m3,风炮工“即使带着安全帽、口罩等防护用品，仍然一身尘土”，“才不到两个小时，来自湖南辰溪县的舒华银脸上和头发上已有厚厚一层粉尘、粉尘在他们的周围肆意横行”。没有加强风炮工的个人保护，风炮工佩戴的是纱布口罩，而不是专门的防尘口罩，纱布口罩通过一层一层的机械阻挡，把大的粉尘阻挡住，但是阻挡不住直径小于5微米的粉尘，更不用说PM2.5的粉尘，对人体构成危害的恰是PM小于5的粉尘，所以纱布口罩不具有防尘作用。在如此环境下工作、在缺乏保护的情况下工作，风炮工的健康受到损害是大概率事件，改造工程结束以后，与风炮工一起回家的，将不仅有打工的收入，还有“石头化”的肺脏，伴随他们的，不仅有收获的喜悦，还有失去健康的忧痛。

　　由于这些企业不认真落实《职业病防治法》，不积极改善农民工的劳动条件，不重视农民工的健康保护，致使我国职业病的发生居高不下，2014年全国共报告职业病29972例，其中职业性尘肺病26873例，占89.66%，尘肺病已经成为我国最主要的职业病，农民工已经成为我国最主要的尘肺病群体。

　　农民工尘肺病防治，是职业病防治的关键，职业病防治成也农民、败也农民。农民工是我国最困难、最底层的群体，由于安全健康意识的淡薄或生活压力逼迫，容易成为事故伤害和疾病侵袭的对象、容易成为见利忘义企业欺负的对象，加之农民工抵抗不幸的能力远低于正常的家庭，一有风吹草动就能使他们陷于极端困难的境地，所以，他们是最值得我们关心的群体、最值得我们倾力帮助的群体，保护好他们的身体健康，不仅关系到我国职业病防治工作的成败，更有力地助推扶贫攻坚战役，体现“生命高于一切”原则，凸显我国制度的优越性。

　　由于G209国道紧靠市区住房而过，山体不能进行大面积的爆破，只能靠风炮机打洞，采用静态爆破的形式。这里的工人来自全国各地，平均年龄在40岁左右。

　　关键词企业之责

　　肆/

　　由于这些企业不认真落实《职业病防治法》，不积极改善农民工的劳动条件，不重视农民工的健康保护，致使我国职业病的发生居高不下，2014年全国共报告职业病29972例，其中职业性尘肺病26873例，占89.66%，尘肺病已经成为我国最主要的职业病，农民工已经成为我国最主要的尘肺病群体。

　　农民工尘肺病防治，是职业病防治的关键，职业病防治成也农民、败也农民。

　　农民工是我国最困难、最底层的群体，由于安全健康意识的淡薄或生活压力逼迫，容易成为事故伤害和疾病侵袭的对象、容易成为见利忘义企业欺负的对象，加之农民工抵抗不幸的能力远低于正常的家庭，一有风吹草动就能使他们陷于极端困难的境地，所以，他们是最值得我们关心的群体、最值得我们倾力帮助的群体，保护好他们的身体健康，不仅关系到我国职业病防治工作的成败，更有力地助推扶贫攻坚战役，体现“生命高于一切”原则，凸显我国制度的优越性。

　　一阵风吹来，粉尘四起。可能是有灰进入了眼睛，55岁的杨杰凤试着擦拭。

　　关键词国家制度

　　伍/

　　我国对农民工尘肺病的防治非常重视。今年1月，国家卫计委、国家安监总局等十个部门发布了《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》，为农民工开出了预防发生尘肺病的“方子”，提出了农民工尘肺病患者医疗和救济路径，使患尘肺病的农民工医有保障、困有帮助。

　　一是着力加强农民工尘肺病源头治理。落实用人单位粉尘防治主体责任，保证粉尘防护设施齐全有效，使作业环境粉尘浓度符合国家职业卫生标准。要求用人单位为农民工配备合格有效的个人粉尘防护用品，强化职业病危害告知和职业卫生宣教培训，提高农民工的粉尘防范能力和自我防护意识。加大对用人单位粉尘防治工作的监督检查力度，依法查处违法违规企业。

　　二是大力推进农民工职业健康检查工作。要求用人单位为农民工建立个人职业健康监护档案，依法对农民工进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查，书面告知检查结果。离岗前未进行职业健康检查的农民工不得与其解除或终止劳动合同。

　　三是认真做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治工作。农民工有粉尘接触史且临床表现以及辅助检查结果符合尘肺病特征的，医疗机构应当及时作出尘肺病相关临床诊断。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业性尘肺病。四是有效保障符合条件的尘肺病农民工工伤保险待遇。督促用人单位依法与农民工签订劳动合同，按时足额为农民工缴纳工伤保险费。用人单位不支付的，工伤保险基金按规定先行支付。